Congresos - Física médica

37 Congreso ESTRO. Barcelona, 24-28 de abril de 2018

Irene Fdez — Thu, 28 Nov 2024 12:30:48 +0000

Escribo estas líneas desde la zona Wifi del aeropuerto de Barcelona mientras espero para coger el avión que me lleve de nuevo a mi isla preferida: Gran Canaria. Acabo de estar 4 días disfrutando de mi primer congreso ESTRO (#ESTRO37) y siempre digo lo mismo, pero la verdad ¡es que no ha defraudado para nada!
Tras haberme estrenado hace unos meses en mi primer congreso (el IV Congreso Conjunto SEFM-SEPR) ahora tocaba subir un nivel y pasar a un evento más internacional en el que todas las charlas y ponencias eran en inglés.
Al principio como visitante novata a esto de los congresos, te centras en acudir a todas las sesiones “teóricas” posibles… Te lees y te relees el programa, intentando escoger la mejor combinación que te permita ver la mayor variedad de temas posibles, intentando aunar que los contenidos sean lo más atractivos posibles y que no se te quede “nada importante” por ver…

Pero enseguida te das cuenta que un evento de estas características tiene un fondo mucho más profundo que el “simple” hecho de acudir a los simposios y ponencias (digo “simple” entre comillas, porque con lo días se va notando el cansancio y eso de meterte en una sala a escuchar y escuchar contenido nuevo cada vez va costando más…).
Un evento como la ESTRO que contaba con todo un hall lleno de stands de diferentes casas comerciales, hace que otra parte importante del evento sea pasar tiempo en esta zona de “Industria” en la que puedes aprender tanto o más que en las “charlas teóricas”. Y digo tanto “o más” porque puedes asistir también a pequeños coloquios, pequeñas demostraciones…y hasta puedes pedir cita para que te expliquen o te muestren alguno de los servicios o herramientas que ofrezca dicha casa comercial.
Fue así como yo, muy bien acompañada por un puñado de “co-erres” y “resis mayores” pude ver el nuevo acelerador de Varian, el Halcyon. También me apunté cuando un adjuto y una resi habían pedido cita para ver el Unity, la MR-Linac de Elekta. Durante otra pausa de comida una comercial muy amable me explicó cómo planificar con Mónaco… y una vez jugueteé con este nuevo sistema de planificación de tratamientos…me dije: ¡Esto será solo el principio! Así que no pude irme de la ESTRO sin pedir sendas demos de: Pinnacle (Phillips) y Raystation (Raysearch).

Otra parte fundamental sin duda es el “networking”: conocer gente nueva que trabaja en este mundillo, y que te puede aportar muchas experiencias y puntos de vista… Pero mucho me temo que este pilar se beneficia mucho de las fiestas y cenas de gala… Y sin duda, las casas comerciales lo saben. No en vano, aparte de la fiesta organizada en la noche del lunes en una discoteca muy famosa de Barcelona: la sala Razzmatazz, las distintas marcas organizaron eventos durante todo el fin de semana. Para acudir a dichos eventos había que registrarse previamente, y tras recibir una copa de bienvenida, lo primero era asistir a un cierto número de ponencias. Pero no vamos a engañarnos, la cena que esperaba luego siempre merecía la pena!

Y sin más, creo que va siendo hora de cerrar un capítulo más. He vuelto de la ESTRO agotada pero encantada de todo lo que he aprendido. Definitivamente esto de acudir a congresos como todo requiere de experiencia, y con ella vas aprendiendo cómo gestionar mejor el tiempo y cómo disfrutar al máximo sin olvidar la máxima principal que para una residente como yo es y será por mucho tiempo: APRENDER.
Estoy a escasas dos semanas de convertirme en R3, y he de decir que ya sólo la sensación me abruma…así que estoy segura que en breve volveréis a oir de mí.

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II Workshop Español de Protonterapia

Rafael Arrans — Thu, 28 Nov 2024 12:30:45 +0000

Inauguración del WEP 2018

El II Workshop Español de Protonterapia (WEP 2018) celebrado en Sevilla los días 15 y 16 de Marzo surge, como continuación del organizado en Madrid en diciembre de 2016, con el objetivo de aglutinar los esfuerzos y conocimientos de todos los especialistas involucrados en este tipo de terapia. e impulsar el proyecto de la comunidad científica y clínica española de hacer realidad la instalación de un centro público de terapia con protones, que venga a llenar el vacío existente en esta faceta de tratamiento del cáncer.
La protonterapia no es algo reciente. Desde que Robert Wilson postuló teóricamente las ventajas terapéuticas de las propiedades balísticas de los protones en 1946 se han realizado más de 180.000 tratamientos con este tipo de partículas. Al principio, en aceleradores de centros de investigación de física nuclear y de partículas (los primeros se llevaron a cabo en el ciclotrón del Lawrence Berkeley National Laboratory), pero tuvieron que transcurrir casi treinta años para que se diseñara el primer acelerador dedicado de terapia (Loma Linda). El coste de estas máquinas era difícilmente asumible para países como España. Sin embargo, desde el comienzo de este siglo se ha producido una tremenda evolución en el desarrollo de los aceleradores dedicados a terapia con protones, que ha permitido obtener máquinas más compactas, pero sobre todo mucho más baratas.
Este hecho ha renovado el atractivo de que una instalación de estas características ofrezca tratamientos con protones bajo el paraguas de la sanidad pública. La prueba del interés de la comunidad española en este tipo de terapia la hemos tenido en la acogida del WEP 2018, que ha contado con la asistencia de más de 180 asistentes entre los que se cuentan oncólogos médicos y radioterápicos, radiofísicos, ingenieros e investigadores de varias ramas de la ciencia (biólogos, físicos, etc.), entre otros.
Las conferencias invitadas despertaron un gran interés, como no podía ser de otra manera dada la indiscutible talla científica y experiencia de los ponentes, que procedían tanto de centros consolidados en el tratamiento con protones (Pensilvania, París, Caen, Viena, Maastricht, etc), como profesionales nacionales que, de una u otra forma, están relacionados con la protonterapia. En este grupo se englobaron aspectos tan distintos como los puramente tecnológicos, los que indicaban cómo incorporar los protones a nuestra actividad asistencial o las implicaciones socio-económicas que tiene, para los pacientes y sus familiares, el hecho de ser enviados a estos centros. No podemos olvidar que un porcentaje considerable de estos pacientes son niños.
Aunque quizás el punto más reseñable del WEP 2018 fue que, por primera vez (al menos que sepamos) desde que desde distintos frentes se empezó a dar forma a un proyecto viable de un centro público de terapia con protones, ha habido un apoyo público, explícito, inequívoco y sin ambigüedades por parte de la administración. Dado que dos centros privados en España ya han firmado contratos con casas comerciales productoras de máquinas de protonterapia, sería muy deseable que la sanidad pública no se quedara descolgada de esta apuesta por la indiscutible mejora que aportarían estos tratamientos a un segmento de los pacientes oncológicos.
Aunque el consenso internacional en las indicaciones indiscutibles de estos tratamientos no supone un porcentaje muy elevado del total de los tratamientos subsidiarios de radioterapia, sí justifican en la actualidad la existencia de varios centros en España. Y, por añadidura, es de esperar que el número creciente de pacientes y patologías tratados con protonterapia aporte nuevas evidencias científicas acerca de sus potenciales aplicaciones.

Las ponencias invitadas respondieron a las tendencias científicas de esta modalidad terapéutica

Zona reservada a casa comerciales y puestas en común de los asistentes

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Diario de una residente de radiofísica (24 de junio de 2017)

Carla Casadevall-Cases — Thu, 28 Nov 2024 12:29:07 +0000

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 24 de Junio de 2017
Recién entrada en el último año de residencia y poco después del Congreso Conjunto SEFM/SEPR encontrar el rato para escribir y poneros al día se está convirtiendo en una misión casi imposible. No sólo en el hospital el trabajo parece salir de debajo las piedras sino que, además, mis últimos meses se podrían titular como “los meses de los cursos, bautizos y congresos”. Así que supongo que de eso justamente irá este post.
Desde principios de año mi mes a mes se ha convertido en una ida y vuelta casi constante al aeropuerto que, por lo que parece, no tiene intención de parar. No es que me moleste en absoluto sino más bien lo contrario, pero cuando miro las cosas que tengo pendientes en el hospital me asombra lo rápido que pueden llegar a pasar dos años y no puedo hacer más que esperar la remota posibilidad de que aparezca un cuarto año de formación. En mi cabeza suena un “¿R3? ¿Ya? No, en serio… ¿Qué?” y acto seguido tengo tentaciones muy muy serias de escribir suplicando al Ministerio de Sanidad por un ratito más, así como el que le da al botón de Snooze del despertador.

El primer congreso fue el Congreso Europeo de Radiología, en Viena. Ya os lo podéis imaginar, un congreso enorme, lleno de gente que no conocía (peor aún, radiólogos que no conocía) y yo allí, intentando mantener mi dignidad. Lo más importante y la primera misión, después, claro está, de descubrir la sala donde se daban las charlas de y para físicos, era encontrar a alguien con el que compartir mis pensamientos entre café y café. Los primeros intentos de socializar con gente de mi calaña en el track de física fueron un auténtico fracaso. A nadie parecía apetecerle seguirle la conversación a una residente mindundi a la que le parecía un gran logro hacer solita un control de calidad de un equipo CT. Por suerte, cuando estaba a punto de pedirle llorando a un grupo de holandeses que se hicieran mis amigos me encontré a varios de los residentes de Radiología de mi hospital. ¡Creo que pocas veces en mi vida me había alegrado tanto de ver a un medico! En ese momento ellos no sólo eran mis queridísimos compañeros de dosímetros, plantas bajas de los hospitales y radiaciones ionizantes, sino que iban a ser mis íntimos amigos durante tres días, les gustase o no. Una vez cubierta la parte social ya sólo me quedó disfrutar del congreso, aprender lo que pude y dar mi charla sin que se me notase demasiado el temblor de piernas.

Yo en mi primera charla. Parezco una persona seria pero en este preciso instante estaba agarrándome al rezando para no perder la voz y quedarme en blanco.

Apenas dos meses después volvía a coger un vuelo de Norwegian destino a una Viena (que esta vez me esperaba con temperaturas mucho más apetecibles) para asistir al congreso de la ESTRO. El planteamiento inicial ya era, de entrada, totalmente distinto. Iba acompañada, los físicos (especialmente holandeses) abundaban por los pasillos del congreso, y se hablaba de radioterapia.
Y del último probablemente hay poco que no sepáis. El VI Congreso Conjunto SEFM/SEPR caía cerquita de casa y no había excusa para no asistir. La verdad es que ver lo que se hace en hospitales parecidos a los tuyos es mucho más aprovechable que ver lo que logran hacer equipos de investigación de 10 personas en las Europas profundas. Encontrarte con gente con la que comentar y compartir ideas para, pasito a pasito, mejorar las cosas es impresionante. Pero, como todos sabemos, no sólo es laboralmente que uno aprovecha los congresos. Se dice, se comenta que la cena y la post-cena estuvieron muy bien, pero mejor dejamos que la cara de felicidad de algunos de los asistentes paguen por sí mismas.

Post-cena en el Espai Mas Marroch. Que no os engañen las copas, aquí donde nos veis todos estábamos en el congreso el día siguiente antes de las 9 de la mañana.

Para mí fue también una oportunidad de reencontrarme con (casi) todo el equipo de actuales R3 que había conocido, de R1, en Baeza. ¡Cómo hemos crecido todos! Hablamos de los intríngulis de la radiofísica como algo familiar, los Grays ya no son los compañeros de viaje de una cirujana en un culebrón estadounidense y los Isotopos ya no sólo son el equipo de béisbol de los Simpson. Entre cerveza y cerveza ya no hablábamos de nuestro plan docente en los años que nos esperaban, sino que los zaratrones, las opciones de trabajo y la recién incorporación de residentes eran temas recurrentes. Y sí, esta vez yo también podía hablar de nuestra recién adquirida R1. ¡Por fin una nueva minion ha llegado al servicio!

¡Por fin 3 residentes! Nos podéis imaginar, tal cual, con el mando del acelerador, por ejemplo.

El siguiente vuelo, vacaciones de verano aparte, me dirige a una aventura que me temo será mucho más intensa que un congreso. En septiembre me despido de Barcelona por tres meses, cojo las maletas y me voy de rotación. Acerca de eso me guardo la baza de mantener la tensión y sólo os voy a decir que, si queréis saber dónde voy y que voy a hacer, estéis atentos a mi próximo post. ¡Un abrazo a todos y buenas vacaciones de verano!

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36º Congreso de la ESTRO. Viena, 4-9 de mayo de 2017

Antonio López Medina — Thu, 28 Nov 2024 12:29:06 +0000

Este año se ha celebrado en Viena el congreso ESTRO 36, organizado por la European Society for Radiotherapy and Oncology, del 4 al 9 de mayo. Se trata de un congreso al que acuden gran parte de los profesionales sanitarios asociados con la radioterapia oncológica (oncólogos radioterápicos, radiofísicos, radiobiólogos y técnicos de radioterapia), así como representantes de la industria, tanto para presentar sus avances tecnológicos, como para hacerse eco de los avances científicos que pueden desarrollarse tecnológicamente para ser comercializados en un futuro. Adicionalmente se han incorporado secciones que permiten a los pacientes tratados compartir sus experiencias con quienes los tratan desde el otro punto de vista, el del paciente. La asistencia a este evento supera los 4000 participantes. El próximo año se celebrará en Barcelona, donde también se celebró en 2007, 2010, 2012 y 2015, y es que Barcelona es la ciudad europea donde más veces se ha celebrado este evento.
Desde el punto de vista de las novedades presentadas, cabe destacar el despegue del acelerador lineal integrado con una resonancia magnética, en el que empezaron a trabajar Bas Raymaekers y Jan Lagendijk en 2005 y que desde 2015 es un equipo que permite tratar y visualizar el tumor de una forma mucho más precisa. Aunque por ahora sólo hay siete máquinas de este tipo en funcionamiento en el mundo y están más enfocadas a investigación que a tratamiento intensivo de pacientes, este equipo abre la puerta a una nueva manera de enfocar la radioterapia. No sólo permite ver mejor la zona a tratar, sino que es posible modificarla según se vaya reduciendo el tumor y adaptando la conformación del tratamiento al movimiento del tumor, tanto diario, debido a la respiración u otro tipo de movimientos del paciente, como interfracción, debido a la reducción del tumor durante el tratamiento, al adelgazamiento del paciente, a incertidumbres en el posicionamiento diario…
De hecho, se realizó un debate sobre cuál de estas tecnologías será superior en el futuro entre Bas Raymaekers y Tony Lomax, del centro de protonterapia de Ginebra, y venció por amplia mayoría entre los asistentes la apuesta de Raymaakers, el acelerador lineal con resonancia magnética, frente a los tratamientos con protones. Cabe reconocer que el tratamiento en unidades con resonancia magnética parece mucho más prometedor ya que permitirá el tratamiento mucho más individualizado del paciente y permitirá reconocer zonas radiorresistentes y radiosensibles, si bien aún no están desarrolladas estas tecnologías, por lo que la mayoría de las unidades de este tratamiento se encuentra en hospitales con una alta capacidad de investigación.

De la participación española en física médica podemos destacar la victoria en otro debate científico de Nuria Jornet, radiofísica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona y presidenta del comité de Física de dicha organización. Ella defendió que la partida que más debería crecer en esta organización es la de educación, frente a otras propuestas como aumentar la investigación de la aplicación del data mining y big data a radioterapia, brillantemente defendida por André Dekker, mejorar el modelado de biológico a partir de imágenes funcionales, defendido por Markus Albert, o el abaratamiento del tratamiento con protones, por Thomas Bortfeld.
Este año los asistentes españoles al encuentro europeo se reconocían por haber cambiado su cara de envidia tradicional, o casi llanto en los últimos años, a una tímida sonrisa y una nueva palabra que pasaba de boca en boca: «zaratrón». Y es que sin duda el mejor invento para la mejora de la vida de las personas es la generosidad, como la que ha demostrado la fundación Amancio Ortega al permitir la compra de nuevo equipamiento en radioterapia. La fundación Amancio Ortega ha donado 320 millones de euros para la adquisición de equipamiento oncológico para el Sistema Público de Salud. Este programa, que se suma al que ya está en marcha en Galicia y en Andalucía (con presupuestos adicionales de 17 y 40 millones de euros respectivamente), va a permitir la adquisición de casi 300 equipos de diagnóstico y de terapia del cáncer. Es muy difícil que una sola persona haga tanto por mejorar la vida de tantas personas y aumentar sus expectativas y calidad de vida como han hecho Amancio Ortega y su fundación con su donación y aprovecho la oportunidad que me da el blog para expresar desde aquí mi agradecimiento.

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Después de Girona… Amancio Ortega

Pedro Ruiz Manzano — Thu, 28 Nov 2024 12:29:06 +0000

Ya hemos vuelto de Girona, del 5º congreso conjunto de la Sociedad Española de Física Médica (SEFM) y de la Sociedad Española de Protección Radiológica (SEPR) http://www.girona2017.com/ . Hemos pasado 4 días de congreso con cursos, debates, presentaciones orales, etc… Como es habitual, mis compañeros de hospital y yo nos dividimos para estar en el máximo número de actividades posible para luego compartir la información. El martes presenté a los profesores de los cursos pre-congreso organizados por la SEPR. De paso, me quedé en el que trataba sobre “La gestión del combustible gastado. El Almacén Temporal Centralizado”. Sorprendentemente y a pesar de que soy del ámbito sanitario, me entero de todo y me resulta muy interesante el diseño, los mecanismos de protección radiológica, la ingeniería, las cuestiones socioeconómicas de la zona y la futura gestión del combustible gastado. La profesora ha sido totalmente eficiente…
Luego coloqué los posters que traía desde Zaragoza (esta vez me volvió a tocar a mí ser el porteador pero no me los olvidé en el hotel como en el congreso de Valencia) y busqué al residente para darle el tubo donde transportamos los posters y así liberarme del residuo…
Al día siguiente todo va muy rápido y es un no parar, un sin vivir… De hecho, empecé en un curso a las 8:00 y terminé en una sesión organizada por una de las empresas que presentaba su software de registro de dosis en un hotel a las 22:30. No sé si me va a caber todo en la cabeza… Cuando me fui a dormir pensé que aún quedaban dos días más así pero que, por lo menos, al día siguiente teníamos la cena de gala en EL CELLER DE CAN ROCA… Pero que gran cena. La comida genial y la compañía estupenda… No contaré más que luego todo son envidias…
Durante el congreso, tan interesante resulta estar en las diferentes actividades como charlar con los colegas de otros hospitales o de otras áreas de trabajo sobre temas comunes o transversales, de cómo haces tal cosa, cómo has resuelto aquel problema, qué pensamos hacer con esto o con aquello… Las casas comerciales también tienen un gran protagonismo y pasamos ratos viendo y comprendiendo sus productos…
Como viene a ser habitual en los congresos, me junto con mis tres Mosqueteros (Ricardo, José Miguel y Joan) que son compañeros, coetáneos en la Radiofísica Hospitalaria y amigos desde tiempos inmemoriales, que desempeñan las mismas funciones que yo en sus respectivos hospitales y con los que más documentos, trabajos y otras actividades comparto. Estamos juntos en casi todas las actividades y así debatimos y cuestionamos todos los puntos de vista. Bueno, a Ricardo lo vamos perdiendo de vez en cuando ya que tiene algunas reuniones de la SEPR… Va a ser Vicepresidente de esta sociedad y en dos años tendrá que ejercer de presidente… Ánimo chaval, tu puedes…

Foto de los tres Mosqueteros facilitada por el autor.

En un momento dado, Montse Ribas me presentó a dos de sus residentes y una de ellas es la que escribe en desayuno con fotones con el título de “diario de una residente”. Me gusta como escribe esta chica y pienso que seguro que ella escribirá sobre este congreso para el blog. Así que pienso que yo también debería hacerlo…
Ya en Zaragoza, tras el descanso del guerrero, el sábado 17 de junio por la noche veo una entrevista que le hacen al doctor Manuel Martín en la sexta noche. Son ya las doce de la noche y este señor es representante de la asociación española en defensa de la sanidad pública y da sus argumentos para rechazar las donaciones a la sanidad pública del señor Amancio Ortega. Sus argumentos no me gustan nada y hasta me cabreo un poco con esta historia. Así que al día siguiente le escribí una carta al señor Amancio Ortega que le envíe a través de su página web.
Termino esta entrada compartiendo con vosotros mi carta…

Acelerador Siemens Primus

Estimado señor:
Soy especialista en Radiofísica Hospitalaria del hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. En nuestro hospital, hace unos 8 años, tuvimos en funcionamiento 3 aceleradores lineales para tratamiento de pacientes con cáncer. Entonces las técnicas de tratamiento eran básicamente de radioterapia conformada. En estos últimos 8 años se han desarrollado nuevas tecnologías que han dado lugar a nuevas y mejores técnicas de tratamiento que suponen un gran salto de calidad del que se ve favorecido el paciente.
Debido a la crisis, mi comunidad no ha podido reponer equipamiento y actualmente tenemos en funcionamiento 2 aceleradores lineales (el tercero lleva años parado por obsoleto e imposibilidad para mantenerlo) pero uno de ellos tiene más de 18 años, está casi obsoleto y es urgente su reposición. Funciona gracias al mimo con el que se trata por parte del personal sanitario y del de mantenimiento.
Mi comunidad ha hecho un gran esfuerzo y tras varios años intentándolo se ha conseguido que podamos cambiar el acelerador lineal que lleva años parado y, gracias a su donación, podremos cambiar también ese segundo acelerador lineal que lleva más de 18 años en la brecha y al que le quedaba poca vida útil. Por fin, después de años con equipos casi obsoletos y usando técnicas de tratamiento conformadas podremos empezar a aplicar a nuestros pacientes las últimas técnicas de tratamiento con la mejor tecnología actual. Podríamos habernos quedado con un solo acelerador lineal e incluso la radioterapia de mi hospital podría haber desaparecido del todo después de más de 40 años tratando a pacientes de cáncer.
La falta de este equipamiento ha dado lugar a que la sanidad pública aragonesa haya tenido que mandar pacientes a la sanidad privada. Algo parecido ha pasado con los pacientes de necesitaban un estudio de PET. La sanidad pública aragonesa, a día de hoy, no dispone de PET. Por fin, para el año 2018 dispondremos de un PET en la sanidad pública (con otro gran esfuerzo del gobierno de Aragón tras esta crisis) con lo que tendremos que derivar menos pacientes a la sanidad privada.
La idea que le quiero transmitir es que es de vital importancia para la sanidad pública disponer del equipamiento necesario y de las últimas tecnologías para el diagnóstico y tratamiento del cáncer ya que si no es la sanidad privada la que se ve favorecida. Su contribución ayuda a que la sanidad pública siga adelante y que mantenga unos estándares de calidad adecuados a los tiempos que corren.
Por otro lado, su contribución va a hacer que podamos cambiar 11 mamógrafos que utilizan tecnología de radiografía computarizada por otros con tecnología de panel plano con tomosíntesis y otras utilidades que van a mejorar mucho el diagnóstico del cáncer de mama. Estos equipos nuevos presentan mucha mejor calidad de imagen impartiendo la mitad de dosis de radiación a las pacientes. Este es un salto que deberíamos haber dado hace más de 4 años y que la crisis nos ha impedido realizarlo.
Por todo ello le quiero dar las gracias con argumentos tangibles.
Del 13 al 16 de junio celebramos en Girona el 5º congreso conjunto de la Sociedad Española de Física Médica y de la Sociedad Española de Protección Radiológica. Allí nos juntamos especialistas de Radiofísica Hospitalaria de toda España (junto con otros especialistas en protección radiológica de sectores industriales, nucleares, universidades…) y todos con los que yo mantuve conversaciones al respecto apoyaban con ilusión su aportación.
Parte de nuestro trabajo es realizar el control de calidad de este equipamiento y somos los que mejor conocemos su estado. Por eso, cuando el sábado 17 de junio escuche la entrevista que le hacían en el programa de la sexta noche al doctor Manuel Martín (representante de la asociación española en defensa de la sanidad pública) pensé en hacer un escrito para rebatir los argumentos que esgrimía en contra de su donación. Este señor decía que “no es cierto que falten recursos tecnológicos” y que “tenemos suficientes recursos para hacer frente a la demanda”. Pues en mi comunidad (como acabo de describirle) y en muchas otras estas afirmaciones son completamente falsas. Rechazando sus aportaciones solo conseguimos que la sanidad pública tenga que derivar más y más pacientes hacia la sanidad privada y esta asociación conseguiría justo lo contrario de lo que indica el nombre de esa asociación.
Otras afirmaciones de este señor me parecen pura demagogia. Afirmaciones como “esto es una privatización de la sanidad a través de la financiación de la misma”, “no es una donación es una inversión”, “intervención que fomenta el uso intensivo de la tecnología”, “esta donación apuesta por el screening” o “los equipos están parados por las tardes y se podrían utilizar los sábados y los domingos” no se sostienen en la sanidad pública.
Creo que la asociación española en defensa de la sanidad pública se ha equivocado en sus declaraciones y en los argumentos esgrimidos para despreciar su donación. No representa al grueso de profesionales que trabajamos en este ámbito y tampoco representa a los pacientes. Afortunadamente, no depende de ellos aceptar su donación y las comunidades están utilizando su donación para cambiar y actualizar muchos equipos cuya finalidad última será la mejora del diagnóstico y del tratamiento de nuestros pacientes dentro de la sanidad pública.
Mi más sincero apoyo y agradecimiento.

Zaragoza a 23 de junio de 2017. Fdo: Pedro Ruiz Manzano

PD: Me pasa como a Manolo Vilches, no nos podemos morder la lengua…

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Entrevista a Nuria Jornet. Los retos futuros en la física médica

Gaspar Sánchez — Thu, 28 Nov 2024 12:28:52 +0000

Nuria Jornet no necesita presentación. Con una dilatada carrera en la que ha conseguido compaginar la labor asistencial con una importante trayectoria investigadora es una de nuestras caras más visibles de la física médica a nivel internacional. En la actualidad compagina su actividad en el Hospital Sant Pau con su cargo de chair del comité de física de la ESTRO. Yo, además, tengo la suerte de contar con ella como compañera en el comité editorial de la EFOMP.

Entrevistamos a Nuria el último día del Congreso de nuestras sociedades (SEFM y SEPR) que se celebró en Valencia hace ya un año, justo después de su ponencia sobre Gestión de calidad en RT: de la gestión del riesgo a la monitorización y mejora de la calidad. Nos cuenta Nuria que se trata de un tema esencial para el futuro de nuestra profesión. Como dice en la entrevista debemos aportar que somos físicos para mejorar el tratamiento de los pacientes y estar abiertos a otros campos, como el de la calidad, que marquen la diferencia entre que haya o no un físico en el hospital. Y es que fue sobre el futuro sobre lo que nos habló Nuria. Sobre la necesidad de mirar más allá de las fronteras y de seguir investigando. No tanto para no perder el tren del progreso tecnológico como para marcar las pautas de lo que puede ser nuestra profesión de aquí a unos años. Sin más os invitamos a ver la entrevista de Nuria.

Creditos

Guión: Naia Pereda
Producción: Gaspar Sánchez
Postproducción: Gaspar Sánchez
Música: Matt Bauer – Don’t Let Me Out

CODA

Este es el último vídeo de una larga serie de entrevistas que grabamos a un ritmo maratoniano durante los días 23 y 26 de junio del 2015 en los que se celebró el Congreso. Una jornada agotadora pero de la que guardo muy buen recuerdo. Espero que estos vídeos sean capaces de transmitir y conservar algo de esos días. Han sido posibles gracias al trabajo y la colaboración de mucha gente y me gustaría una vez más dar las gracias públicamente a todos y en especial a los organizadores del Congreso que nos apoyaron y ayudaron en todo momento.

Puedes revisar todos los vídeos en nuestro canal de YouTube.

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Entrevista a David León, Juan Antonio Barragán y Ester Mateos coordinadores del grupo de Técnicos de radioterapia de la SEOR

Gaspar Sánchez — Thu, 28 Nov 2024 12:28:46 +0000

Durante los días que pasamos en el último Congreso de la SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica) en Valencia tuvimos la ocasión de conversar con David León, Juan Antonio Barragán y Ester Mateos, coordinadores del grupo de Técnicos de radioterapia de la SEOR. David y Ester trabajan desde el año 1996 en el Institut Català d´Oncologia de Barcelona y Juan Antonio desde el año 1998 en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Según nos cuenta Ester, responsable de comunicación del grupo, la idea de la creación del mismo surgió durante el segundo curso de «Actualización para técnicos» del que David es codirector. El objetivo del grupo es servir de punto de encuentro, aprendizaje e intercambio de conocimientos para los técnicos de radioterapia y potenciar la colaboración y el contacto con otras sociedades tanto del ámbito nacional como internacional. El grupo dispone de un foro público en el que se exponen y discuten regularmente temas de interés para los técnicos de radioterapia. Los tres forman parte también de una Comisión compuesta por varias asociaciones y sociedades a nivel nacional que tiene como objetivo el reconocimiento de su profesión como grado en Imagen Médica y Radioterapia.

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Reunión de la junta directiva de la EFOMP en Perugia

Gaspar Sánchez — Thu, 28 Nov 2024 12:28:44 +0000

Y llegó el día. El último fin de semana de febrero, y coincidiendo con el congreso italiano de física médica, tuvo lugar la primera de las dos reuniones que la junta directiva de la Federación Europea de Organizaciones de Física Médica (EFOMP de sus siglas en inglés) realizan cada año. Era la primera para mi así que iba nervioso y estaba bastante confuso. Llegué a Perugia el viernes por la tarde y tenía por delante un día y medio de reuniones. Afortunadamente los nervios desaparecieron rápido. A las pocas horas de mi llegada, y cuando ya me disponía a buscar algún sitio para cenar, recibí una llamada de teléfono en mi habitación, era Marco Bambrilla, secretario de la EFOMP, invitándome a la cena del congreso. Así que los nervios, como ya he comentado, desaparecieron rápido, en seguida estaba familiarizado con el grupo con el que iba a pasar el fin de semana.

De izquierda a derecha: Peter Sharp (anterior presidente de la EFOMP), Alberto Torresin (presidente del comité de educación y formación), Marco Bambrilla (secretario), John Damilakis (presidente), yo mismo (presidente del comité de comunicación y publicaciones), Anna Makridou (presidenta del comité de asuntos europeos), Ana Figueira (presidenta del comité de asuntos profesionales), Manuel Bardiès (presidente del comité científico), Virginia Tspaki (presidenta del comité de proyectos) y Ayyakkannu Manivannan, al que todos llaman simplemente Mani (tesorero)

La confusión, lejos de disiparse, se hizo más intensa al día siguiente durante la reunión y no empezó a despejarse hasta que ésta no estuvo bien avanzada. Los anglosajones tienen una curiosa costumbre que puede llegar a extremos enfermizos: el uso maníaco de las siglas y acrónimos. Es cierto que la mayoría de miembros de la junta no son ingleses, por ejemplo su presidente actual John Damilakis es griego y su secretario, Marco, al que ya he mencionado, italiano y así suma y sigue, pero la EFOMP nació en Gran Bretaña en el año 1980, y es inevitable, todo tiene un aire -si me permiten-, muy «british»..

Creedme que no exagero un ápice si os digo que las primeras horas de la reunión, hasta el descanso del primer café, me las pasé completando una lista de acrónimos que, aunque ya llevaba preparada de casa, resultaba a todas luces insuficiente porque no me estaba enterando de la mitad de las cosas. De cada tres palabras una era un acrónimo. Debo confesar que me tranquilizó bastante escuchar más tarde que la penitencia de elaborar la dichosa lista es una especie de rito iniciático por el que hemos pasado todos. Tras otro descanso, una vez superado mi bautismo, la cosa empezó a mejorar.

Básicamente durante la reunión se repasó el trabajo que realizan los distintos comités y se establecieron las tareas para los próximos meses. La EFOMP aglutina a una treintena de sociedades europeas de física médica. Está gobernada por su junta directiva y se organiza actualmente alrededor de 6 comités: el de asuntos europeos, el de comunicación y publicaciones, el de proyectos, el de educación y formación, el científico y el de asuntos profesionales. Todos ellos liderados por personas entusiastas, y conformados por un no menos entusiasta ejército de voluntarios.

La escuela europea para expertos de física médica.

Todos los comités mencionados llevan adelante varios proyectos con la filosofía común de servir como elementos aglutinadores de nuestra profesión a nivel europeo. Sirva como ejemplo la Escuela para expertos de física médica ESMPE (de sus siglas en inglés), un proyecto que nace del trabajo realizado por el comité de educación y formación que actualmente preside Alberto Torresin. La escuela diseña ciclos de formación en física médica para dar respuesta a las directrices de la Comisión Europea sobre la figura de experto en física médica (MPE de sus siglas en inglés) publicadas en el Informe No.174 y en el marco de las recomendaciones de la Directiva de la Unión Europea sobre normas básicas de seguridad 2013/59/EURATOM. Se han organizado ya cinco cursos a lo largo de más de tres años con notable éxito. El enfoque actual de los cursos es eminentemente práctico como puede comprobarse sin más que consultar el programa del próximo que estará dedicado a dosimetría en medicina nuclear terapéutica [link].

Otros proyectos que están en proceso de ejecución son, por ejemplo, la Junta europea para la acreditación en física médica EBAMP (de sus siglas en inglés European Board for Acreditation in Medical Physics) dedicado a la acreditación de cursos de física médica, liderado por Peter Sharp; o la creación de la tarjeta profesional europea, un documento digital para recopilar todos los datos profesionales certificados por la EFOMP, que tiene como fin facilitar la movilidad de profesionales entre distintos países de europa y que lidera Anna Makridou.

La EFOMP mantiene varios grupos de trabajo en marcha que desarrollan documentos con recomendaciones. Por ejemplo, se ha desarrollado un protocolo para control de calidad en mamografía digital (descargable aquí) y se encuentran en fase de borrador distintos protocolos sobre cone beam CT y cribado en cáncer de mama.

Por último, recientemente se han publicado dos documentos de declaraciones de políticas relacionadas con nuestra profesión. El Policy Statement No. 6.1: Recommended Guidelines on National Registration Schemes for Medical Physicists, relacionado con los esquemas de registro nacionales con los requisitos para adquirir el título profesional y el Policy Statement No. 10.1: Recommended Guidelines on National Schemes for Continuing Professional Development of Medical Physicists, relacionado con los programas de formación continuada. Existe un tercer documento, el Policy Statement No. 7.1, sobre los criterios de personal necesario en los servicios de física médica, recientemente aprobado, y cuya publicación está prevista este mismo mes en el tercer número de la revista Physica Medica.

Piazza IV Novembre con la fontana maggiore y el Palazzo dei Priori que alberga la a Galería Nacional de Umbría.

El domingo por la tarde pudimos visitar Perugia, bajo la lluvia eso sí, y tener una última reunión informal en una genuina pizzería en la que ya de lo que se habló fué de fútbol y series de televisión turcas (muy populares, por cierto, en Grecia). En definitiva, lo que para mí comenzó como un fin de semana cargado de nervios e incertidumbre terminó como una reunión de amigos entusiastas e ilusionados por un proyecto común.

Tras un día y medio reunidos, me he vuelto a casa con una larga lista de tareas pero ilusionado por la cantidad de proyectos en los que espero aportar mi granito de arena. En lo que respecta a mi comité, ahora tengo por delante dos años en los que me he propuesto potenciar la presencia de la EFOMP en la red. Es importante que todo el trabajo que con tanto esfuerzo se lleva a cabo allí llegue a los profesionales de la física médica que trabajamos en Europa, y no se me ocurre mejor medio que Internet para difundirlo. Pero es que además Internet es ahora un camino con dos direcciones, que permite establecer una comunicación en los dos sentidos. Ahora, es posible establecer un diálogo vivo y directo entre la federación, las sociedades nacionales y también sus beneficiarios últimos, que son los profesionales que pertenecen a las distintas sociedades europeas. Podemos conocer sus inquietudes y responder a sus necesidades.

Primer congreso europeo de física médica que se celebrará del 1 al 4 de septiembre.

No me gustaría despedirme sin recordaros que en septiembre, de los días 1 al 4, se va a celebrar en Atenas el primer congreso europeo de física médica. El plazo para enviar resúmenes está aún abierto, aunque ya le queda poco, se cierra el próximo día 15 de marzo. Os animo a enviar allí vuestros trabajos. Los resúmenes de aquellos trabajos aceptados se publicarán en un suplemento de Physica Medica, la revista europea de física médica. Además se solicitará a aquellos 40 trabajos que se consideren más interesantes que sean ampliados para ser publicados como artículos en un número especial de la revista centrado en el congreso.

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35º Congreso de la ESTRO. Turín, 29 de abril-3 de mayo

Joaquin J. Cabrera — Thu, 28 Nov 2024 12:28:43 +0000

El 35º Congreso de la ESTRO ha tenido lugar en Turín entre el 29 de abril y el 3 de mayo. Ha sido mi quinta asistencia a este evento bienal, pero ha sido la primera vez en la que mi presencia ha transcendido más allá de lo personal debido a mi espontánea actividad emitiendo su contenido en las redes sociales vía twitter.

Comencé la asistencia a las sesiones con el bloc de notas y el boli de siempre. Al segundo apunte me dije: «lo que apunto para mí en un papel es posible que interese a otros. En un bloc mi notas nadie las leerá. Voy a hacer apuntes para todos»

Fue así. No me movió la idea de hacer de reportero, porque no pretendí hacer una relación exhaustiva de los acontecimientos y hallazgos científicos del congreso (para ello ya están las agencias de noticias), sino la de destacar datos según mis gustos personales e intereses médicos. 100% subjetivo.

Un móvil de tercera, sin zoom en la cámara, con teclado infernal «diminuto-juntaletras» y la necesidad de poner en inglés correcto los tweets, fueron los responsables de no haber recogido todas las ideas que me interesaron. Mejor pertrechado fue Richard Simcock (@BreastDocUk) con su portátil Apple y su inglés congénito para dar mejor cuenta del evento. A favor de la ESTRO hay que resaltar que este año sí había cobertura wifi gratuita en todas las salas, lo que ha facilitado sobremanera el intercambio de información.

La relación de todo lo que publicado con el hastag #estro35 está en twitter y bien ordenadita aquí. Para mi sorpresa mi actividad tuitera sólo se vio superada por la de mi amigo inglés en la nube (y desde ahora también en la vida real)

Además de cruzar algunos tweets durante algunas sesiones (nos une entre otras cosas el interés en el tratamiento de los cánceres de cabeza y cuello) también intercambiamos impresiones en un par de charlitas. Un tío simpático, Richard. Para que luego digan que las redes sociales aíslan; no hagan ni caso. Desde que me metí en ellas no he hecho sino conocer gente interesante y ampliar el círculo de mis amigos.

Destaco algunos momentos, eminentemente clínicos, de mi TL:

Mi tweet del póster del hospital Plató de Barcelona sobre la ausencia de publicaciones de ensayos clínicos realizados en oncología radioterápica fue la primera mención en la red (de las muchas y merecidas posteriores) a este trabajo tan interesante y a la vez tan descorazonador.

Un pelín de revuelo se organizó con este otro, que con un holandés casi se disculpa. El porqué Holanda va a la cabeza de la investigación en oncología radioterápica queda explicado, entre otros motivos posibles, en ese póster. Tuve la oportunidad de asistir a una sesión sobre los radioterapia con aceleradores guiada por imagen, rutina a día de hoy en Utrech. Esta tecnología es, sin lugar a dudas, lo que más me ha impresionado de toda la ESTRO. No es sólo precisión, es la biología del tumor visualizada y modificándose con cada fracción permitiendo la adaptación en tiempo real a la evolución del cáncer.

De las charlas sobre partículas salí decepcionado ¿De verdad que todo lo que tiene que ofrecer la protonterapia son mejores curvas de isodosis? Sin lugar a dudas para ciertos tumores los tratamientos protones son una ventaja, pero en los más comunes hay muchas dudas.

Me moví entre las sesiones de cáncer de pulmón y cabeza y cuello, la estereotaxia y la inmunoterapia, sentado en las primeras filas con buena visión para paliar las deficiencias de la cámara del móvil.

Lamenté no poder asistir a una de las últimas sesiones/debate sobre hipofraccionamiento ¿Hay que abandonar el fraccionamiento clásico 2 Gy? Afortunadamente Richard Simcock se empleó a fondo (hasta empleó Periscope) para intentar compartir una mesa que a juzgar por los propios comentarios de Richard y el nivel de los componentes (Overgaard, Yarnold, Nahum y Vogelius) debió ser una auténtica tormenta de ideas. Desde hace unos años la ESTRO graba gran parte de las sesiones y es posible visualizarlas en modo streaming en un plazo de unas semanas. Espero que ésta sea una de las disponibles.

No ha habido grandes noticias, pero hay mucho futuro. Todo el mundo mira a la inmunoterapia, esta nueva medicina tiene visos de convertirse en la gran aliada de la radioterapia. Y,¡ojo!, que no todo son dosis ablativas.

La ESTRO nunca decepciona. La cantidad y calidad de los trabajos y ponencias hacen ver que hay una radioterapia más allá de la que vemos en el día a día, que te ponen verde de envidia en más de una ocasión.

Una parte importante de estos eventos es el viaje, conocer nuevos sitios, reencontrarte con amigos y hacer otros nuevos (creo que del servicio de Burgos ya sólo me queda conocer a su jefa y a algún físico, así que vamos a tener que hermanarnos).

Turín, a priori, no ofrecía mucho comparada con otras ciudades emblemáticas del turismo italiano, pero ahora no puedo dejar de recomendarla; se pueden invertir 2-3 días perfectamente en recorrer sus calles, museos y palacios y aún dejarse cosas en el tintero.

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33 CONGRESO DE LA SERAM. Bilbao, 19-22 de mayo de 2016

Fernando Caudepon — Thu, 28 Nov 2024 12:28:42 +0000

La pasada semana la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) celebró su Congreso Nacional en el Palacio de Congresos y de la Música Euskalduna de Bilbao. Este año 2016 celebran el centenario de la creación de la SERAM. 100 años, ahí es nada. ¡Felicidades!

Tuve la suerte de poder acudir al Congreso como físico médico dedicado a la imagen diagnóstica. La sensación inicial al entrar en el Palacio de Congresos fue un poco rara, me sentía como un extraño en aquel evento. Pero conforme pasaban los minutos me fui encontrando más cómodo viendo cómo son muchos los puntos que nos unen a la hora de trabajar a radiólogos y físicos médicos. Fue una grata sorpresa comprobar que aunque todavía minoritaria la asistencia de físicos médicos al Congreso de nuestros compañeros radiólogos, esta cada vez es mayor. En Bilbao coincidí con varios compañeros de profesión así como con Marisa Chapel, la presidenta de la SEFM, y supe de otros que habían estado pero ya habían emprendido el viaje de vuelta a casa.

Debemos trabajar para que nuestra presencia en ediciones posteriores sea mayor pues en este congreso podemos encontrar muchos aspectos y puntos de vista que pueden hacer crecer nuestro trabajo: conocer de cerca inquietudes y necesidades que se reclaman desde el diagnóstico por imagen, ponernos al día de los avances tecnológicos en imagen, así como la posibilidad de aportar nuestro conocimiento en el campo de la resonancia magnética y en el de los ultrasonidos. Además tenemos muchas cosas que aportar en la calidad de la imagen de diagnóstico, tanto la que puede ofrecer el propio equipo de diagnóstico, como la de los monitores que se utilizan para realizar el diagnóstico. Pero sin duda el campo donde más podemos contribuir en estos momentos es en el del control de la dosis que imparten los equipos de radiodiagnóstico.

Repasando el programa pude comprobar cómo los espacios de colaboración entre físicos médicos y radiólogos son numerosos. El control de la dosis es un tema con el que cada día están más sensibilizados los radiólogos. Varias ponencias y trabajos se centraron en el control y optimización de la dosis impartida en los estudios de CT. Una jornada de formación continuada fue dedicada principalmente a la protección radiológica tanto de pacientes como de trabajadores.

Entre las novedades tecnológicas más destacadas son el uso de equipos de CT con doble energía, la proliferación de equipos con tomosíntesis tanto en mamografía como en convencional, pero creo que lo más relevante son los diferentes programas de explotación de dosis del PACS que están presentando las casas comerciales. Cada vez es mayor la demanda de este tipo de software por parte de los servicios de Radiodiagnóstico y de Radiofísica y las casas comerciales están haciendo un esfuerzo importante por presentar buenos productos. Ésta es una herramienta potentísima para que se consiga una optimización y homogeneización de procedimientos de trabajo y una reducción de la dosis impartida en los pacientes.

La dosis impartida en los estudios de diagnóstico pediátricos, la dosis que se da en los estudios mamográficos (sobre todo en los de cribado), la dosis impartida en intervencionismo o la dosis que se da en los estudios de CT son temas muy sensibles a día de hoy. Debemos aumentar la colaboración con nuestros compañeros radiólogos para ir de la mano en la optimización de las dosis que imparten los equipos. Creo sinceramente que nosotros los necesitamos a ellos y ellos nos necesitan a nosotros. Por una parte, las dosis que están dando los equipos se pueden bajar «casi» tanto como queramos, pero entonces la imagen no es válida para realizar un diagnóstico, y por otra, una imagen con una altísima calidad para el diagnóstico sólo se va a poder conseguir a costa de dar una dosis muy elevada al paciente. De ahí la necesaria colaboración entre el radiólogo y el físico médico para encontrar el equilibrio, es decir, una imagen con una dosis tan baja como sea posible que proporcione una imagen con una calidad suficiente para el diagnóstico. Sólo el radiólogo puede decir dónde está el límite de calidad suficiente en una imagen para realizar diagnóstico y somos los físicos médicos los que le podemos decir si la dosis de esa imagen es suficientemente baja.

Quiero destacar también que este tipo de eventos ofrecen una oportunidad magnífica de coincidir con compañeros y amigos con los que compartir mesa y mantel, intercambiar opiniones y tratar de arreglar el mundo. Para ello Bilbao es una plaza inigualable por su innumerable oferta lúdica y gastronómica. No todo tiene que ser trabajo.

El próximo congreso de la SERAM será dentro de dos años en Pamplona. Se nos ofrece una magnífica oportunidad para que nuestra presencia en dicho congreso aumente fruto del crecimiento de la colaboración entre ambas especialidades. Del mismo modo que sería interesante también que los radiólogos participasen en nuestro próximo congreso de Girona.

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